辦公室上班族，用多了鼠標(biāo)和鍵盤，手腕時(shí)不時(shí)的疼痛
教師上課捏著粉筆做板書，下課還有寫不完的教案改不完的卷子，一個(gè)不小心，手腕疼痛找上門
媽媽們拖地洗碗拎重物、洗衣做飯抱孩子，整個(gè)家的運(yùn)轉(zhuǎn)都?jí)涸谝浑p手上，肌腱總有一天不堪重負(fù)，手腕疼痛不止，直接喜提“媽媽手”。
以上這些疼痛，很可能是腱鞘炎！
手腕疼，聽(tīng)起來(lái)很輕巧，但是其實(shí)腱鞘炎像一位心狠手辣的刺客突然找上門來(lái)的那一天，徹底破碎。
因?yàn)樗静皇鞘裁葱〈蛐◆[，發(fā)作起來(lái)能讓人疼得翻江倒海、齜牙咧嘴。
李開(kāi)平教授說(shuō)，腱鞘炎是指腱鞘因?yàn)闄C(jī)械性摩擦而引起的慢性無(wú)菌性炎癥改變，手與腕部狹窄性腱鞘炎是最常見(jiàn)的腱鞘炎，好發(fā)于長(zhǎng)期、快速、過(guò)度用力使用手指和腕關(guān)節(jié)的哺乳期、中老年婦女，長(zhǎng)期伏案工作者，輕工業(yè)工人及管弦樂(lè)器演奏家等。
主要表現(xiàn)為手指、腕關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。腱鞘炎是常見(jiàn)病、多發(fā)病，女性多于男性。常見(jiàn)于30歲以上的中年婦女，寒冬季節(jié)多見(jiàn)，北方寒冷地區(qū)多發(fā)。
醫(yī)生簡(jiǎn)介
李開(kāi)平
醫(yī)學(xué)博士，教授
副主任中醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師
研究方向:針刀、針灸治療神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。
擅長(zhǎng)針刀治療：腱鞘炎、頸椎病、腰突癥、坐骨神經(jīng)痛、眩暈、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、三叉神經(jīng)痛、中風(fēng)后遺癥等疑難疾病。對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療重癥肌無(wú)力等病癥頗有研究。
江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，南京中醫(yī)藥大學(xué)原針灸臨床教研室主任，現(xiàn)任中醫(yī)養(yǎng)生教研室主任，針刀、針灸專家。
從醫(yī)30余年，核心期刊發(fā)表專業(yè)文章50余篇。曾參編全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”、“十三五”規(guī)劃教材2部（針刀醫(yī)學(xué)副主編）。南京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂針刀中心特聘專家?！吨袊?guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》雜志針刀醫(yī)學(xué)欄目審稿專家。
坐診信息
坐診時(shí)間：
李良濟(jì)國(guó)醫(yī)館
周四上午（月光碼頭店）（兩周一次）
周四下午（蘇錦店）（兩周一次）
*如醫(yī)生坐診時(shí)間變動(dòng)，具體坐診時(shí)間以醫(yī)館通知為準(zhǔn)
預(yù)約電話：
0512-69166186（蘇錦店）
0512-80205998（月光碼頭店）
地址：
蘇州市姑蘇區(qū)廣濟(jì)北路388號(hào)（蘇錦店）
工業(yè)園區(qū)月光碼頭休閑廣場(chǎng)（月光碼頭店）
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為什么會(huì)患上腱鞘炎
腱鞘炎發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，長(zhǎng)期反復(fù)進(jìn)行某項(xiàng)動(dòng)作，某處肌腱反復(fù)受力，可以造成肌腱與腱鞘局部過(guò)度摩擦，導(dǎo)致腱鞘充血、水腫、滲出、增生，腱鞘增厚狹窄。
同時(shí)肌腱水腫增粗導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)困難、卡壓、彈響或者絞鎖，這些慢性勞損是主要病因。
手部腱鞘炎的分類
1、屈指肌腱鞘炎
又叫“扳機(jī)指”、“彈響指”?？砂l(fā)生于不同年齡，多見(jiàn)于婦女及手工勞動(dòng)者，亦可見(jiàn)于嬰兒及老年人。任何手指均可發(fā)生，但多發(fā)于拇指、中指及環(huán)指。病變累及指關(guān)節(jié)。
起病多較緩慢。早期在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)（內(nèi)側(cè)）局限性酸痛，晨起或工作勞累后加重，活動(dòng)稍受限，逐漸發(fā)展，疼痛可向腕部及手指遠(yuǎn)側(cè)放射，可有急性發(fā)作。
隨著腱鞘狹窄和肌腱變性增粗的發(fā)展，肌腱滑動(dòng)時(shí)通過(guò)越來(lái)越困難，手指屈伸時(shí)便產(chǎn)生扳機(jī)樣動(dòng)作及彈響。嚴(yán)重時(shí)手指不能主動(dòng)屈曲或在屈曲位不能伸直。
2、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
以手腕橈側(cè)（拇指?jìng)?cè)）疼痛為主,多見(jiàn)于看護(hù)小孩者、手工操作者及中年人，女性多于男性，俗稱“媽媽手”。
起病多緩慢，逐漸加重，也有突然發(fā)生癥狀者。主要表現(xiàn)為橈骨莖突部（拇指?jìng)?cè)）局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，活動(dòng)腕部及拇指時(shí)疼痛加重。
受到寒冷刺激時(shí)，腕橈側(cè)疼痛加重，活動(dòng)腕關(guān)節(jié)和指時(shí)疼痛加劇，尤其是屈指同時(shí)腕尺偏時(shí)更加明顯。嚴(yán)重者，拇指伸展活動(dòng)受限。
腱鞘炎如何治療比較好
首先要減少局部活動(dòng)，癥狀輕微的可以配合熱療、中藥熏蒸泡手按摩及充分休息，特別要減少引起疾病的手工勞動(dòng)。
如果保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可采取針刀治療，針刀在治療手部腱鞘炎方面療效顯著。
針刀治療腱鞘炎原理：
刺激、剝離粘連的肌腱、神經(jīng)，對(duì)纖維管的狹窄、肥厚、粘連進(jìn)行松解，以擴(kuò)管腔，松解粘連，消減腱鞘與纖維管的摩擦，減輕腱鞘內(nèi)壓力，改善其血液循環(huán)，療效顯著。
針刀治療腱鞘炎，治療時(shí)間很短，治療過(guò)程一般5-10分鐘。
治療后，患者休息片刻即可，手部的功能不受任何影響，完全不影響正常的工作和生活，僅治療完的24h內(nèi)避免創(chuàng)口進(jìn)水即可，對(duì)生活其他方面無(wú)任何影響。大部分患者一次可治愈！患者對(duì)針刀療法接受程度高。
針刀療法療效明顯、痛苦小、見(jiàn)效快、費(fèi)用又低，而且治療范圍廣，除了治療腱鞘炎，還適合治療以下這些骨質(zhì)類疾?。?/p>
頸椎病：頸肌勞損、頸椎間盤突出癥、頸椎骨質(zhì)增生、頸肩綜合征。
腰椎病：慢性腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合癥、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生及脊柱相關(guān)疾病等。
骨關(guān)節(jié)病：屈指肌健狹窄性健鞘炎(彈響指)、足跟痛(足跟骨刺)、膝骨性關(guān)節(jié)炎 (膝關(guān)節(jié)退變) 、肱骨外上踝炎(網(wǎng)球肘)、股骨頭壞死、增生性關(guān)節(jié)炎。
軟組織損傷：慢性軟組織損傷、陳舊性軟組織損傷急性發(fā)作以及部分急性軟組織損傷。
神經(jīng)痛：周圍神經(jīng)卡壓征、骨一纖維管卡壓綜合征
如何預(yù)防腱鞘炎
1、定時(shí)休息，避免關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損。
在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，要注意手指、手腕的正確姿勢(shì)，不要過(guò)度彎曲或后伸；提拿物品不要過(guò)重；手指、手腕用力不要過(guò)大。
連續(xù)工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手。不宜用冷水，適時(shí)活動(dòng)手腕，并自行按摩。
冬天洗衣服時(shí)用溫水，下雪后掃雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。
2、鍛煉手腕
對(duì)于長(zhǎng)期伏案辦公人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì)，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。
手腕出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，可以做些溫和的手部運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)之一。
轉(zhuǎn)動(dòng)手腕約2分鐘?？梢赃\(yùn)動(dòng)所有的腕部肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)?；?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘桑瑏?lái)回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的酸痛?/p>
