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蘇州醫(yī)保卡怎么用?看完你就明白了
2023-11-02 18:17:26

現(xiàn)代社會(huì),大家平時(shí)去看病都默認(rèn)刷醫(yī)???,但是在結(jié)賬的時(shí)候,你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn),有些扣的是醫(yī)保余額,余額沒(méi)錢(qián)就得再掏錢(qián)自付,而有些刷的是統(tǒng)籌醫(yī)保,不劃賬戶里的錢(qián)。


咱們就結(jié)合今年實(shí)施的蘇州市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策,來(lái)了解一下怎么看病抓藥更省錢(qián)?


為幫助市民厘清相關(guān)變化,看病配藥更省錢(qián),結(jié)合社會(huì)流傳說(shuō)法蘇州市醫(yī)保局給出了解答和指導(dǎo)~


流傳說(shuō)法



此次政策調(diào)整,有以下的變化:


變化一:個(gè)人賬戶劃撥比例調(diào)整為2%


1月1日起,蘇州在職人員(含靈活就業(yè)人員)醫(yī)保個(gè)人賬戶劃撥比例發(fā)生了變化。


原來(lái)是45周歲以下按本人繳費(fèi)基數(shù)的3%,45周歲以上按本人繳費(fèi)工資總額的4%劃撥個(gè)人賬戶。


現(xiàn)在調(diào)整為統(tǒng)一按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%劃撥個(gè)人賬戶,即將個(gè)人繳費(fèi)金額計(jì)入個(gè)人賬戶。退休職工仍按年定額劃賬、未做調(diào)整。


變化二:門(mén)診統(tǒng)籌基金限額統(tǒng)一提高到13000元


1月1日起,無(wú)論是在職職工還是退休職工,門(mén)診就醫(yī)醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額統(tǒng)一提高到了13000元,而且醫(yī)保支付順序也進(jìn)行了調(diào)整。


超過(guò)門(mén)診起付線后,直接就可使用統(tǒng)籌基金,醫(yī)保個(gè)人賬戶用來(lái)支付自付和自費(fèi)費(fèi)用,看病需付的現(xiàn)金減少了。


需要注意的是,看病的地方不同,花費(fèi)可能就有差別。


門(mén)診統(tǒng)籌


對(duì)于在職職工,起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,額度為13000元;一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按80%結(jié)付,二級(jí)醫(yī)院按75%結(jié)付,三級(jí)醫(yī)院按60%結(jié)付,定點(diǎn)零售藥店按60%結(jié)付。


對(duì)于退休職工,起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,額度為13000元;一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%結(jié)付,二級(jí)醫(yī)院按85%結(jié)付,三級(jí)醫(yī)院按70%結(jié)付,定點(diǎn)零售藥店按70%結(jié)付。


醫(yī)保相關(guān)小知識(shí)


起付標(biāo)準(zhǔn)


也稱“起付線”,是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。


最高支付限額


也稱“封頂線”,是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。


報(bào)銷比例


起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下,醫(yī)保基金對(duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。

(以上內(nèi)容來(lái)源于蘇州醫(yī)保)


李良濟(jì)國(guó)醫(yī)館

醫(yī)保定點(diǎn)單位


醫(yī)??ㄗ鳛橐豁?xiàng)重要的健康保障,使用頻率很高,看病、買(mǎi)藥......刷一下醫(yī)??ň涂梢裕瑸閺V大市民大大減輕了看病壓力。



李良濟(jì)4家國(guó)醫(yī)館皆為蘇州市醫(yī)保定點(diǎn)單位,設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)婦科等專科,為廣大市民朋友提供優(yōu)質(zhì)便利的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)。